Registratieformulier bezoek HV Westland

Ik bezoek vandaag, morgen of overmorgen Hockeyvereniging Westland en heb géén last van (milde) verkoudheidsklachten, niezen, keelpijn, loopneus, licht hoesten, of een verhoging boven de 38 graden. Daarnaast ga ik akkoord met de voorwaarden en zal ik het formulier naar waarheid invullen.

De door u geregistreerde persoonsgegevens t.b.v. uw bezoek worden na 14 dagen automatisch vernietigd.

Voornaam *

Achternaam *

Telefoonnummer *

Emailadres *

Club

Ik bezoek HV Westland *

Vandaag zaterdag 20 april

Morgen zondag 21 april

Overmorgen maandag 22 april

Aankomsttijd
:

Vertrektijd (indien onbekend een indicatie geven)
:

Ik geef toestemming voor het verwerken van mijn gegevens in het kader van het GGD contactonderzoek

Aanmelden als lid